为进一步利用好当前医保网络管理系统，准确做好城镇医疗保险医疗费用审核及拨付工作，近期，县医保局创新医疗费用审核及拨付数据汇总核查工作，有效避免了医保网络管理系统自动化数据与手工计算操作相脱离这一矛盾，提高了医保经办机构工作效率及服务水准。

该局创新医疗报销费用数据汇总方式，由业务人员从医保网络管理系统中提取数据（含门诊、住院的统筹基金及个人账户支出数据）明细，与纸制结算单逐项核对，若有误差反馈给医保结算经办人员作进一步核对，确认无误后整理成财务所需的数据格式，最后打印汇总表作为财务拨付医疗费用的汇总凭证。

在未实行医保刷卡结算定点单位（含在外地）就医的费用手工报销时，要求报销操作人员逐个录入医保网络管理系统（包括就诊网点、入出院登记日期、费用明细等），其报销费用中的个人自负、统筹基金和个人按比例支付均由医保网络管理系统自动计算生成。汇总报销需拨付费用时，由业务人员从医保网络管理系统中按日期分月提取报销明细（含统筹基金及个人账户支出明细），系统提取的报销明细与手工报销的纸制材料进行逐项对应，若找不到对应再作进一步核对，这样以免报销操作人员可能进行了一些费用录入的漏操作或重复操作，而自己却完全不知情，确认无误后再进行汇总拨付。